miércoles, 17 de abril de 2013
Tratamiento de queratocono con lentes de contacto.
El principio básico del lente de contacto rígido permeable al gas en un queratocono es que éste funciona como una especie de molde, que simula una córnea perfectamente esférica, el cual retiene una capa de lagrima por debajo. El lente junto con la capa de lágrima, forman un “sistema” que permite el paso de los rayos de luz hacia el ojo de igual manera que estos pasan hacia un ojo normalmente esférico, sin deformaciones. De esta manera, se simula una cornea sin deformaciones evitando así las distorsiones de imágenes.
Es por este mismo principio del sistema córnea-lágrima-lente, que el lente rígido permeable al gas es el único que puede crear este efecto de corregir las irregularidades corneales para efectos de visión. Ni el lente blando, ni los anteojos tienen la capacidad de corregir estas deformaciones.
El proceso adecuado de adaptación de lente de contacto en este tipo de casos consiste básicamente en probar lentes con distintas curvaturas y diferentes diámetros, hasta encontrar el lente adecuado. Una vez encontrado el lente que mejor se “amolda” a la superficie de la córnea, se busca cual es la graduación que debe llevar el lente para que el paciente logre la mejor visión posible. Para efectuar estas pruebas, es necesario que el especialista cuente con suficientes lentes de prueba, representando la mayor cantidad de combinaciones curvas / diámetro posibles.
En muchos centros de corrección visual que no tienen la experiencia adecuada para efectuar este tipo de adaptaciones, el procedimiento para adaptar es basado en aparatos que miden la curvatura de la córnea y es en base a estas mediciones que el especialista ordena la fabricación del lente, sin haber realizado pruebas con lentes de prueba. Aunque este procedimiento puede ser exitoso para muchos casos de corneas regulares, en el caso de queratoconos y otros tipos de corneas irregulares es seguro que no dará un resultado satisfactorio ya que es forzoso utilizar lentes de prueba y no basarse únicamente en las lecturas de los equipos.
lentes de contacto: el mal uso puede afectar la visión.
Con el uso masivo de las lentes de contacto, las técnicas de fabricación continúan adquiriendo altos niveles de perfeccionamiento. Sin embargo, a pesar de ser cada vez más confortables, seguros y precisos, su mala utilización puede llegar a producir la pérdida de la visión.
"Entre los problemas más comunes por la mala utilización de lentes de contacto se pueden contar la irritación, molestias y resequedad, reacciones tóxicas, alergias, conjuntivitis, úlceras, las infecciones corneales, bacterianas o por amebas", explica la oftalmóloga Paula Bote.
Respecto de las infecciones cornéales, la especialista de la Fundación Nano advierte que estas se caracterizan por generar dolores intensos, con la carencia transitoria de la visión.
En casos más graves las infecciones corticales pueden producir la pérdida definitiva de la vista, debido a la formación de repetidas cicatrices y perforaciones.
Este tipo de infecciones se puede dar por contaminación microbiana o parasitaria de los materiales para el cuidado de las lentes. La pseudomona y la acathameba (esta última es una ameba que se puede encontrar en piletas de natación, aceites, tubos de ventilación o reservorios líquidos) son algunos de los agentes infecciosos que más frecuentemente producen este tipo de ataques.
Medidas fundamentales
Las lentes no dejan de ser objetos extraños para el ojo humano, y si no se higienizan correctamente pueden traer múltiples complicaciones.
Por eso es imprescindible el desarrollo de buenos hábitos respecto del cuidado de estos y el estricto seguimiento de las guías de acuerdo al tipo de lente.
Las que siguen son las medidas básicas recomendadas por la especialista para el cuidado de las lentes de contacto.
* No hay que limpiar las lentes de contacto con agua. El agua puede contener microorganismos, cloro y otros minerales que pueden dañar tanto los ojos como las lentes.
* Es necesario higienizar siempre las lentes antes de colocárselas. Salvo que sean lentes descartables, se deben limpiar los lentes antes de cada uso.
* ¿Tiene un estuche? Es conveniente emplear un estuche apropiado para su almacenamiento, limpiar el envase y dejarlo secar al aire entre usos incluyendo la tapa de los mismos.
* Todo tiene su tiempo. Las lentes de contacto sólo deben ser utilizadas durante el período de tiempo que se recomienda en cada caso particular.
Algunas lentes están diseñadas para un día de uso; otras, para una semana; otra, para un mes. En todo caso, es imperioso respetar esos períodos de uso.
* Manipular con cuidado las lentes de contacto. Al tocar las lentes, las manos siempre deben estar limpias y secas. Al entrar en contacto con las lentes se deben evitar jabones con perfumes o aceites, las pantallas solares, cremas de manos o quitaesmaltes.
* ¿Ojos secos? En caso de ojos secos o irritados utilizar gotas oculares para humedecer mientras tengas las lentes puestas.
* Si usa maquillaje… Conviene ponerse las lentes luego de aplicarse el maquillaje, y después removerlas antes de desmaquillarse. Los cosméticos pueden irritar los ojos, por lo que no es conveniente aplicarse sombras o sprays mientras se utilizan las lentes. En caso de irritación no deben frotarse los ojos: es preferible sacarse las lentes y limpiarlas con una solución estéril antes de reutilizarlas.
* Consultar al especialista. En caso de sentir incomodidad, sequedad o dolor no dude en consultar a un oftalmólogo.
http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.mx/2010/04/el-mal-uso-de-las-lentes-de-contacto.html
Lentes de contacto y su mantenimiento.
Los optómetras que adaptan lentes de contacto eligen cuidadosamente varios criterios para recetar los más adecuados para cada paciente. Por un lado el material idóneo, más o menos permeable al oxígeno, con mayor o menor contenido de agua, con compuestos que por acción o estructura hagan los lentes más cómodos, con un módulo tal que faciliten la manipulación. Y por otro lado el diseño y la geometría, esférico, asférico, tórico interno, tórico externo, multifocal, de geometría inversa, asimétrica, entre otros
Es decir que la elección de los lentes de contacto nunca se hace de forma aleatoria y supone un estudio de cada caso, no sólo de los parámetros del ojo, el tipo de lágrima, el estado de la córnea, de los párpados y en general de todas las estructuras y tejidos del polo anterior del ojo, sino que también se tiene en cuenta el tipo de vida del paciente, su trabajo, sus aficiones, si practica deportes y el entorno en el que vive.
Del mismo modo, la solución de mantenimiento que se recomienda para limpiar y desinfectar los lentes se elige con base en una serie de condiciones que la hacen la más adecuada para el tipo de lentes que se ha elegido y las condiciones particulares del paciente.
La forma adecuada de limpiar los lentes es frotándolos y después aclarándolos y dejándolos sumergidos en la solución entre cuatro y seis horas. En los últimos años las soluciones únicas que salían al mercado vendían que no era necesario frotar. Bien, pues se ha probado que frotando los lentes se elimina un 90% de los microorganismos que impregnan el lente de contacto, y si después se aclara, el porcentaje se eleva a un 99%.
Los materiales más modernos de lentes blandos son los hidrogeles de silicona tienen gran afinidad por microorganismos como la Acantamoeba y requieren soluciones de limpieza que los eliminen sin alterar la sensibilidad ocular y asegurando confort.
La higiene es fundamental para mantener una buena salud visual. Un 35 % de los usuarios no se lavan las manos antes de manipular los lentes. Y otro tanto ocurre con los estuches portalentes que son un nicho de proliferación de un variado grupo de hongos y bacterias.
Fuente: http://www.visionyoptica.com/
Tipos de Lentes de Contacto.
Los lentes de contacto blandos son la elección preferida entre la mayoría de usuarios de lentes de contacto. Estos lentes son cómodos y vienen en varias versiones, dependiendo de cómo se quieran usar.
Los lentes de uso diario son los menos costosos, y se remueven cada noche y se reemplazan con una frecuencia individualizada. No se deben utilizarse como lentes de uso prolongado.
Los lentes de uso prolongado se usan durante la noche, pero se remueven por lo menos una vez por semana para limpieza y desinfección a fondo. Éstos son recomendados con menor frecuencia, ya que existe un mayor riesgo de infección de la córnea con cualquier uso nocturno de lentes de contacto.
Los lentes desechables son más costosos, pero son prácticos. Se remueven todas las noches y se sustituyen diaria, semanal o mensualmente. Los lentes desechables son recomendados ocasionalmente para personas con alergias y para quienes tienden a formar depósitos de proteínas en los lentes.
Los lentes de contacto cosméticos o decorativos son lentes de color que cambian la apariencia del color de ojos, y en el caso de lentes circulares también hacen que el iris parezca más grande. Los lentes decorativos están disponibles por medio de receta médica y sólo deben usarse después de un examen de la visión y ser probados en presencia de un profesional de la visión. Los lentes de contacto decorativos vendidos sin prescripción, incluyendo lentes circulares, son ilegales y presentan un grave peligro para su salud ocular, ya que pueden causar lesiones e infecciones en los ojos, y pérdida de la visión.
Los lentes de contacto tóricos blandos pueden corregir el astigmatismo, pero a veces no tan bien como lo hacen los lentes RGP. Por lo general, son más costosos que otros lentes de contacto.
Los lentes de contacto bifocales o multifocales están disponibles en variedades blandas y RPG. Pueden corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo en combinación con la presbicia. La limpieza y desinfección dependen del material del lente. Con frecuencia, la calidad visual no es tan buena como con lentes de visión sencilla, sin embargo, la capacidad de corregir una presbicia vale la pena para algunas personas.
Que es un lente de contacto?
Los lentes de contacto, lentillas o pupilentes son pequeños correctores de la visión que se ponen en el ojo, específicamente sobre la capa lagrimal, que es la responsable de proteger y lubricar la cornea. Si bien, también pueden tener un uso exclusivamente estético, como los lentes de diferentes colores, por lo general se utilizan para corregir los problemas visuales provocados por distintos problemas refractivos como la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía.
Aunque la creación de los lentes de contacto data de tiempo muy posterior al de Leonardo da Vinci, éste incidió en una idea que dio origen al diseño de este tipo de lentes. Una vez sumergió su cabeza en el agua y se percató que la visión se veía modificada.
El primer modelo fue diseñado por el famoso filósofo y científico francés, René Descartes en 1636. El diseño consistía en un tubo que tenía una curvatura semejante a la de la córnea, lleno de agua y sobre el que puso su ojo. Poco a poco, distintos investigadores fueron mejorando el modelo inicial y en 1888, el médico alemán Adolf Eugen Fick junto al óptico francés Edouard Kalt, diseñaron un lente de vidrio que cubría todo el ojo, por lo que era muy pesado y sólo se resistía puesto muy poco tiempo. Sólo a mediados del siglo XX comenzaron a fabricarse las lentillas blandas.
Actualmente se encuentran diferentes tipos de lentes según el material con el que están hechas: las rígidas, semirrígidas y las blandas. También existen otros tipos determinados por su duración: los desechables, que pueden ser diarios, semanales o mensuales; y los convencionales, que requieren ser reemplazados una vez al año.
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